La fiebre por mordedura de rata (FSR) es el nombre común de las dos enfermedades similares causadas por bacterias diferentes. La forma más común es causado por Streptobacillus moniliformis, un gramo varilla en forma de bacterias negativas. Esto también se llama Fiebre de Haverhill. La causa menos común de esta fiebre es menos Spirillum, a veces llamado Spirillum menor, un gramo espiral negativa en forma de bacterias. Esto también se llama Sodoku, un nombre que proviene de Japón, donde la enfermedad es más común. He encontrado diferentes referencias que diversas dijo el Spirillum se realiza sólo en las ratas silvestres, no en ratas domésticas, o que sólo se encuentra en Asia y no en los EE.UU.



La manera más común que la gente rata contrato fiebre por mordedura es por ser arañado o mordido por una rata sea salvaje o doméstico, o ser rayado por un objeto expuesto a las ratas, como una jaula. Algunos casos se han reportado entre los niños que viven en la rata silvestre casas infestadas, pero que no había tenido contacto directo rata. La enfermedad también se puede contratar a partir de ratones, ardillas, jerbos, y los animales que comen los roedores salvajes, como los perros y gatos.



La forma de la enfermedad por estreptococo también pueden ser contratados de ingerir alimentos o líquidos contaminados por las heces o la orina de ratas. De hecho, cuando la forma de la enfermedad estreptocócica incluye náuseas, dolor abdominal y / o vómitos y dolor de garganta, se le llama fiebre de Haverhill, nombrado después de un brote de 1926 en Haverhill, MA atribuidos a la leche cruda contaminada. No hubo otra epidemia de la enfermedad que se produjo debido a la leche contaminada en Inglaterra en 1983.



Hubo un caso en 1998 en Nuevo México, donde dos niños que eran amigos se enfermaron. Uno de ellos fue diagnosticado de fiebre por mordedura de rata. El otro niño también se enfermó y fue tratado con antibióticos, pero la fiebre por mordedura de rata no se diagnostica específicamente en su caso. En ambos casos se cree que han sido contratados o bien de los chicos que se lamido por un perro, o de ellos de agua potable de una acequia abierta. Ni el niño tenía ningún contacto con las ratas.



Tanto las bacterias que causan la enfermedad en humanos se puede llevar en la boca de las ratas sin causar enfermedad. La aparición de Streptobacillus moniliformis rangos de ratas de laboratorio sanos a partir de 10% a 100% en función de la población. En las ratas silvestres los rangos de ocurrencia del 50% al 100%. No hay estadísticas de la incidencia de la bacteria en ratas como mascotas. Dado que tantas ratas como mascotas son tratadas con antibióticos, yo creo que la presencia de la bacteria podría ser muy baja.



Un trágico caso de fiebre por mordedura de rata se produjo en Santa Barbara, CA en agosto de 2001. Un joven al parecer contrajo la infección a partir de un rasguño de una jaula de ratas que recibió mientras trabajaba en una tienda de mascotas. Él no sabía que tenía la infección hasta que se dañó su válvulas del corazón y tuvo que ser llevado al hospital. A pesar de la cirugía de su muerte. Un artículo de periódico acerca de esta historia a la declaración que alrededor del 10% de las mordeduras de ratas como resultado alguna forma de fiebre por mordedura de rata. Este es un ejemplo de la mala utilización de las estadísticas. Después de hacer una búsqueda en Internet sobre la fiebre por mordedura de rata, me encuentra la página web de la que tiene esta información que se www.kcom.edu / facultad / Chamberlain / website / charlas / conferencias / ratfever.htm

La declaración en el sitio web es en realidad "Se ha estimado que el 10% de las mordeduras de ratas como resultado alguna forma de FSR." También encontré la misma declaración repetida en otros sitios Web.



Creo que el recurso original de esta declaración es un estudio publicado por alguien llamado Richter en 1946. (Yo no era capaz de encontrar el estudio actual, sino sólo un resumen de la misma.) Este estudio informa sobre la incidencia de mordeduras de ratas y de esta fiebre en el interior de la ciudad de Baltimore desde 1939-1943 y concluyó que durante este tiempo, en un área de menos de 2 millas cuadradas, por lo menos 93 personas fueron mordidos por las ratas. Obviamente, las picaduras de estos habría sido de ratas silvestres, no ratas como mascotas. Sesenta y cinco de las personas con mordeduras de ratas fueron tratados en el hospital y de estos, 7 desarrollaron fiebre por mordedura de rata. Ninguno de ellos murió.



Así pues, si este es el origen de la afirmación de que "el 10% de las mordeduras de ratas resultado en esta fiebre" se ha sacado de contexto. La conclusión correcta de este estudio es que hace 50 años, el 10% de la población urbana, que fue al hospital después de haber sido mordido por una rata silvestre desarrollaron síntomas de fiebre por mordedura de rata. Estoy seguro de que la incidencia de la enfermedad entre las personas mordidas por las ratas de compañía es mucho menor. Otro factor es que los síntomas de la fiebre por mordedura de rata son similares a los de otras enfermedades, especialmente la fiebre de las Montañas Rocosas, el virus Coxsackie B y meningoccemia, y es difícil de diagnosticar, por lo que es posible que algunos casos denunciados a ser la fiebre por mordedura de rata eran otra cosa.



De Richter estudio encontró que el 60% de los mordidos eran menores de un año de edad, lo que es probable que los niños pequeños son más susceptibles a la enfermedad. De los 6 casos que conozco que se han producido a través de 1998, que probablemente eran de ratas como mascotas, 5 de ellos en niños, incluyendo a 5-year-old, a 4 años de edad y un 2-year-old.



Me contacté con el Centro para el Control de Enfermedades para preguntarles sobre la incidencia de la fiebre por mordedura de rata y me dijeron que no es una enfermedad de notificación obligatoria, por lo que no existen estadísticas al respecto. Ellos sólo reciben algunas llamadas al respecto cada año de los trabajadores de la salud que desean saber cómo se diagnostica la enfermedad.



Síntomas y tratamiento



En la forma estreptocócica, si la enfermedad es causada por una mordedura de rata, la picadura se suele curar arriba, aunque en ocasiones puede haber inflamación o infección en o cerca del sitio de la mordedura. El período de incubación puede variar entre 1 a 22 días, pero el inicio se produce generalmente 2-10 días después de la exposición. Los primeros síntomas suelen ser similares a la gripe, como fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y debilidad. Puede o no puede ser náuseas, dolor abdominal, vómitos y dolor de garganta. Entonces, 2-4 días más tarde, una erupción de pequeñas protuberancias de color rojo generalmente se forma en las manos y los pies, sobre todo en las palmas y plantas. Sin embargo, la erupción también puede ocurrir en los brazos, las piernas y el tronco. Artritis en las rodillas y las caderas es también un síntoma muy común. A veces hay inflamación en los ganglios linfáticos más cercanos de la mordedura.



En la mayoría de los casos, la enfermedad desaparece por sí sola dentro de 2 semanas, pero los síntomas pueden continuar durante varios meses y el 13% de los casos no tratados son mortales. En casos raros, la infección puede causar neumonía y puede viajar hasta el corazón y el cerebro, causando daños y abscesos. En los casos en que son tratados con prontitud la enfermedad es casi siempre curarse sin efectos residuales.



La única manera de diagnosticar la forma Strep seguro, ya sea en humanos o en ratas, es hacer un cultivo de sangre. Debido a que la bacteria es muy difícil de crecer, la cultura debe ser hecho de una manera muy específica.



La forma Spirillus tiene un período de incubación largo, de 4 a 28 días, y por lo general más de 10 días. La herida inicial puede persistir con inflamación y ulceración o puede sanar sólo para reaparecer en el inicio de los síntomas sistémicos. El síntoma principal es un ciclo de fiebre que dura de 2 a 4 días. Malestar general, dolores de cabeza, y la ampliación de los ganglios linfáticos adyacentes a la herida, también son comunes. Los síntomas generalmente continúan durante 4 a 8 semanas, pero puede continuar hasta por un año. Una erupción de ronchas rojas más grandes a veces se desarrolla pero en general es menos prominente que la erupción producida por la forma Strep. La artritis es poco frecuente. Las complicaciones pueden incluir infección del corazón, la meningitis, la hepatitis, y agrandamiento del bazo. Si no se produce la muerte sin tratamiento en 6% al 10% de los casos.



La forma Spirillus no se puede cultivar y debe ser diagnosticada por encontrar la bacteria en las muestras de sangre, o en el tejido o de líquido de las lesiones o los ganglios linfáticos adyacentes.



El tratamiento para ambos tipos de la enfermedad recomendadas por el Centro para el Control de Enfermedades es la penicilina intravenosa durante 5 a 7 días, seguido de la penicilina oral durante 7 días. Para las personas alérgicas a la penicilina, tetraciclina o estreptomicina puede ser utilizado. Otros antibióticos como la eritromicina, el cloranfenicol, clindamicina y las cefalosporinas se han utilizado con cierto éxito en algunos casos.



En resumen, la fiebre por mordedura de rata es una enfermedad muy rara que se puede tratar fácilmente si los síntomas se reconocen a tiempo. Aunque no sé de ningún estudio que demuestre que las ratas tratadas con antibióticos todavía pueden portar la bacteria, parece probable que el tratamiento de tus ratas con antibióticos reduce la posibilidad de que pudieran transmitir la enfermedad.